Имплантология как наука появилась сравнительно давно, первые зубные имплантанты были установлены около 50 лет назад.

С тех пор технология, равно как и дизайн зубных имплантов видоизменялся и модифицировался. Вначале зубные импланты были плоскими и имели вид пластины. Устанавливались они, а вернее буквально забивались в костную ткань челюсти с помощью молотка. Следует отметить, что неудачи, связанные с несовершенством самих имплантов и методики их установки, породили множество страхов и мифов, связанных с имплантацией, которые вызывают сомнения у пациентов при выборе способа лечения и по сей день.

К счастью, за период жизни данного способа лечения, врачами имплантологами была проделана колоссальная работа по изучению причин клинических неудач, связанных с имплантацией,и на данный момент этот раздел стоматологии является одним из самых изученных в медицине.

С появлением новых современных винтовых имплантационных систем по форме намоминающих корень зуба, имеющих превосходную приживляемость, составляющую на верхней челюсти порядка 95 процентов, на нижней 98 процентов, операция дентальной имплантации стала в наши дни обыденной, простой и понятной для пациента. И действительно, операция имплантации зуба в среднем занимает от 40  до 60 минут. По временным затратам это сравнимо с лечением кариеса зуба.

Имплант зуба или мостовидный протез

Теперь представим ситуацию: у пациента отсутствует один зуб. Для того, чтобы восполнить дефект  мостовидным протезом необходимо покрыть коронками два соседних здоровых зуба, которые надо предварительно депульпировать.

Чтобы депульпировать два зуба необходимо 2 посещения по 1 часу или одно на 2 часа, а затем 3-4 посещения ортопеда, чтобы сделать коронку. Вместо этого можно за 40 минут поставить имплантант, сразу изготовить на него  временную коронку (проводится по показаниям) и получить новый зуб сразу, или, по показаниям дождаться приживления и изготовить коронку на имплант за 2 посещения.

Естественно, пациенту проще и быстрее имплантировать зуб, тем более такой способ лечения не намного дороже мостовидного протеза.

Виды зубных имплантов

Винтовые корневидной формы. Имплантаты имеющие корневидную форму,  используются, когда имеется достаточный объем кости для их установки. Иногда при недостатке костной ткани необходим синус-лифтинг, операция наращивания костной ткани, а имплантация проводится вторым этапом. Внутрикостная часть имплантата бывает цилиндрической и винтовой формы, в зависимости от клинических показаний их применения.

Пластиночные зубные импланты часто применяются в условиях недостатка объема кости для установки имплантатов корневидной формы. В кость устанавливается протяженная,  длиннная пластина, что повышает устойчивость конструкции.

Комбинированные имплантанты. Такие имплантаты обычно сочетают в себе элементы корневидных и пластиночных имплантатов.

Субпериостальные или поднадкостничные. Эти зубные имплантаты устанавливают в промежутке, между надкостницей и собственно костью. Показаны в случаях значительной потери тканей кости.

Внутрислизистые. Применяются для улучшения фиксации полных или частично съемных зубных протезов. При их установке, они не внедряются в кость.

Как устанавливают импланты

Теперь поговорим о процедуре  внедрения зубных имплантов и рассмотрим процедуру внедрения винтовых имплантов, так как эти импланты являются самыми часто применяемыми и популярными.

Хирург делает разрез, откидывает лоскут и специальными, калиброванными фрезами, сначала тонкого диаметра, потом более толстыми формирует в кости ложе для импланта. Следует отметить, что формируется ложе для импланта под постоянным водяным охлаждением и под постоянным контролем оборотов фрезы. Затем, специальным, динамометрическим ключом с контролируемым усилием, имплант устанавливается (вкручивается), лоскут укладывается на место и накладываются швы, которые снимаются через 7 дней. На имплант изготавливается коронка сразу, или через 4-6 месяцев после приживления.

Таким образом, имплантация бывает с немедленной нагрузкой(когда имплант первично-стабилен и способен выдержать нагрузку, сразу после установки импланта фиксируется временная коронка) или двух этапной, когда вначале устанавливается имплантат, а коронка устанавливается после приживления. В течении процесса приживления  имплант находится внутри кости. Пациент в этом случае его никак не ощущает и в полости рта нет никаких конструкций, кроме временных коронок для временного замещения дефекта.  После приживления импланта ортопед  снимает оттиски и изготавливает постоянные коронки за 2-3 посещения, и фиксирует на цемент или крепит коронки винтами.